Академики Олег ГАЗЕНКО, Анатолий ГРИГОРЬЕВ, доктор медицинских наук Анатолий ЕГОРОВ, ГНЦ РФ Институт медико-биологических проблем РАН

За 45 лет, минувшие со дня полета Юрия Гагарина, пилотируемая космонавтика прошла гигантский путь развития. Многомесячное пребывание экипажей на орбитальных станциях давно не фантастика, а рабочие будни. Однако комфорт на их борту соседствует с враждебной землянам окружающей средой. Предотвратить действие ее негативных факторов на человеческий организм - сложная, но все-таки решаемая задача.

ПЕРВЫЕ ШАГИ

Медико-биологические проблемы, связанные с полетом человека в космос, впервые получили освещение в трудах наших соотечественников Константина Циолковского (1857 - 1935), Фридриха Цандера (1887 - 1933), а также зарубежных ученых - Робера Эсно-Пельтри (1881 -1957), Германа Оберта (1894 - 1989) и др. Успешное развитие ракетной техники (Вернер фон Браун в Германии, затем в США, Сергей Королев и др. в СССР) в 40 - 50-х годах XX в. сделало возможным проведение биологических экспериментов в условиях суборбитальных (1949 г.), а затем орбитальных (1957 г.) полетов. Первые такие опыты провели американцы Джон Генри и Отто Гауэр в 1949 г; на беличьих обезьянах и мышах. Правда, сохранить жизнь животным при возвращении их на Землю до 1951 г. не удавалось, но благодаря использованию биотелеметрии специалисты уже могли регистрировать электрокардиограмму, дыхание, температуру тела и другие показатели.

В нашей стране исследования в этой области начали сотрудники Института авиационной медицины ВВС на космодроме Капустин Яр летом 1951 г. При верти-капьных запусках ракет па высоты 100 - 450 км специалисты не выявили существенных расстройств у собак и других животных во время пребывания их в невесомости длительностью до 8 мин, при катапультировании и последующем спуске с помощью парашюта. В этих экспериментах, проведенных Владимиром Яздов-ским, Александром Серяпиным, Абрамом Гениным и др.. помимо физиологических наблюдений, отрабатывали системы жизнеобеспечения и спасения при полетах на ракетных летательных аппаратах. Однако крат-

стр. 5

Диапазон адаптационных изменений в организме космонавта в длительном полете и при адаптации к земным условиям.

ковременность невесомости не позволяла основательно изучить ее атияние на биологические объекты. Такие возможности открыл запуск в СССР первого искусственного спутника Земли (октябрь 1957 г.)*. На втором (ноябрь 1957 г.) в космическое пространство отправили первое живое существо - собаку Лайку Затем последовали успешные полеты кораблей-спутников не только с собаками, но и с другими биообъектами. Работы выполняли при активном содействии академиков Василия Ларина, Норайра Сисакяна, Владимира Черниговского, Владимира Энгельгардта, других крупных ученых. В проведении биологических экспериментов неоценимую помощь оказывали академики Анатолий Благонравов, Мстислав Келдыш, Генеральный конструктор Сергей Королев.

Анализ накопленных к тому времени знаний о реакциях различных организмов на условия космического полета, а также успешные испытания систем жизнеобеспечения, методов контроля и средств аварийного спасения стали основанием для заключения о возможности кратковременного полета человека в космос.

К 1959 г. была отобрана первая группа кандидатов в космонавты из числа молодых летчиков истребительной авиации (Николай Гуровский, Иван Брянов, Евгений Федоров, Евгений Карпов и др.). Особое внимание при их подготовке, завершившейся к весне 1961 г., уделяли медицинским аспектам и прогнозу устойчивости организма человека к воздействию экстремальных факторов (перегрузки, тепловой стресс, гипоксия, пониженное барометрическое давление, невесомость и др.). Первый в мире пилотируемый орбитальный полет Юрия Гагарина 12 апреля 1961 г. на корабле "Восток" длительностью 108 мин, ставший великим техническим достижением нашей страны**, ознаменовал также начато космической медицины, как новой области знания. К этим разработкам подключились многие научные учреждения страны. В 1963 г. был организован Институт медико-биологических проблем (ИМБП) Минздрава СССР, с тех пор являющийся головной организацией по медицинскому обеспечению длительных полетов и комплексным испытаниям соответствующей техники.

КРАТКОВРЕМЕННЫЕ ПОЛЕТЫ

В числе задач, решаемых нашими специалистами, - исследование влияния на человеческий организм факторов полета и способы защиты от вредных влияний, физиологические и гигиенические обоснования требований к системам жизнеобеспечения и оборудованию летательных аппаратов, а также средствам аварийного спасения экипажей, поиск критериев отбора и методов подготовки космонавтов, средств медицин-

* См.: В. П. Сенкевич. Российская космонавтика на рубеже веков. - Наука в России, 2001, N 1 (прим. ред.).

** См.; А. Н. Орлов. Он открыл окно в космос. - Наука в России, 2004, N 4 (прим. ред.).

стр. 6

ского контроля, профилактики и лечения возможных заболеваний. Базируются же эти разработки на достижениях космической физиологии, радиобиологии, гигиены, врачебной экспертизы и многих других областей теоретической и клинической медицины.

Поскольку с развитием техники "дома на орбите" становятся все просторнее и комфортабельнее, в нормально протекающем полете на человеческий организм воздействует ограниченный комплекс факторов. Среди них - перегрузки при взлете и посадке, невесомость с момента выведения на орбиту до начала возвращения на Землю, нервно-эмоциональное напряжение, вызываемое ответственной деятельностью, необычной средой обитания и вероятностью аварийных ситуаций, наконец, ионизирующая радиация. Впрочем, при полетах ниже радиационных поясов нашей планеты и спокойной обстановке на Солнце последняя хоть и превышает земной фон, но лежит в безопасных для здоровья границах.

Что касается невесомости, то наши знания о ее последствиях для здоровья, работоспособности, репродуктивной функции, длительности жизни в таких условиях до сих пор недостаточны. Тем более абстрактными они были четыре с половиной десятилетия назад. Тогда высказывались полярные мнения. Оптимисты предполагав, что невесомость по своей физической сущности не может нарушить ход основных биологических процессов и создаст лишь бытовые неудобства. Пессимисты обосновывали свой взгляд тем, что в процессе филогенетического развития человек с таким явлением не сталкивался и по отношению к нему эволюционно не выработаны защитные механизмы. Поэтому длительное пребывание в невесомости грозит опасностью для жизни и здоровья.

Поскольку обе точки зрения не имели к тому времени экспериментального подтверждения, продолжительность полетов увеличивали осторожно. Но при медицинском обследовании первых космонавтов после возвращения на Землю существенных нарушений состояния их здоровья не обнаруживали, хотя весьма умеренные гемодинамические и двигательные расстройства наблюдались. Это вселило такой оптимизм специалистам, что длительные полеты человека перестали быть предметом серьезных дискуссий.

Однако в июне 1970 г. после полета на корабле "Союз-9", продолжавшегося 18 суток, у экипажа обнаружили симптомы значительных расстройств. Работоспособность Андрияна Николаева и Виталия Севастьянова в первые дни после возвращения на Землю была снижена, они с трудом сохраняли вертикальное положение; испытывали одышку и сердцебиение при небольших физических усилиях, разладилась координация движений при ходьбе и беге. Несмотря на временный характер, нарушения оказались столь выраженными, что дотоле царивший в среде специалистов оптимизм во взглядах на проблему невесомости сменился пессимизмом.

Как вспоминал один из пионеров космической медицины профессор Абрам Генин, "состояние космонавтов было детально обсуждено на 2-й научно-технической конференции, проведенной 15 - 18 декабря 1970 г.

в Центре подготовки космонавтов под руководством помощника главкома ВВС генерала Н. П. Каманина. Конференция приняла решение о том, что 18 суток - предельный срок пребывания человека в невесомости, и дальнейший темп наращивания продолжительности космического полета возможен не более чем на сутки". В связи с этим оказалась поставленной под сомнение целесообразность существования долговременных орбитальных пилотируемых станций, которые тогда уже строили в Советском Союзе и США.

Правда, еще в 1964 - 1966 гг. специалисты Научно-исследовательского института авиационной и космической медицины и ИМБП разработали программу обеспечения безопасности полетов большой продолжительности. Важная ее часть - моделирование физиологических эффектов невесомости в наземных лабораторных условиях. Наиболее вероятной мишенью негативных воздействий представлялись гетерогенные макроструктуры организма человека и животных, т.е. их целые органы и системы, а не микроструктуры, поскольку было известно: с уменьшением массы объекта пропорционально снижаются действующие на него гравитационные и инерционные силы. В то же время силы молекулярного взаимодействия, определяющие вязкость среды, диффузию, кинетику химических реакций, от величины гравитации не зависят и их относительная роль возрастает. Эти соображения легли в основу гипотезы о принципиальной возможности предотвращения неблагоприятных последствий длительной жизни человека в условиях невесомости путем имитации весовой нагрузки на опорно-двигательный аппарат, кардиореспираторную и другие системы.

Исследования проводились широкой кооперацией ученых, представлявших лучшие лаборатории СССР, США, Японии, Чехословакии, Польши, Венгрии, Франции, Болгарии и Румынии. Общую координацию осуществлял Интеркосмос АН СССР. В итоге было показано: невесомость не оказывает явно повреждающего влияния на основные жизненные процессы, протекающие на клеточном и субклеточном уровнях организмов, не имеющих строгой гравитационной ориентации, а обнаруженные биологические эффекты, по-видимому, опосредованы воздействием на целый организм.

В модельных многосуточных (до года) экспериментах с участием добровольцев имитировали первичное действие невесомости на кардиореспираторную систему, опорно-мышечный аппарат и другие системы. Изучали также психофизиологические реакции малой группы людей на длительную изоляцию в макете орбитальной станции.

Серьезную проверку полученных результатов ожидали во время 23-суточного полета Георгия Добровольского, Владислава Волкова и Виктора Пацаева на первой орбитальной станции "Салют-1" в июне 1971 г. До последнего дня полет протекал без осложнений. Однако при возвращении на Землю спускаемого аппарата транспортного корабля "Союз-11" у космонавтов не обнаружили признаков жизни. Первоначальное предположение, что после длительного полета в невесомости

стр. 7

они не перенесли перегрузок приземления, оказалось ошибочным. На самом деле после отделения от бытового отсека спускаемый аппарат потерял герметичность, и в течение 40 сек давление в нем упало практически до нуля. Экипаж погиб от острого кислородного голодания и декомпрессии. Однако по неси совокупности данных стапо ясно: длительность космических экспедиций может быть увеличена.

ДЛИТЕЛЬНЫЕ ПОЛЕТЫ

За последние десятилетия в околоземное пространство выведено 9 пилотируемых орбитальных станций (ОС): "Салют" (1971, 1974, 1975. 1976. 1977, 1982 гг.), "Мир" (1988 г.), а также американская станция "Скайлэб" (1973 г.) и ныне действующая Международная космическая станция (2002 г.). За это время выполнен огромный объем работ по исследованию космоса. Земли и состояния человека в длительном полете. В научных программах большое внимание уделялось космической медицине и гравитационной физиологии, что позволило решить задачи медико-биологического обеспечения деятельности экипажей.

Благодаря новым элементам системы медицинского контроля и управления состоянием человека на ОС "Мир" удалась серия продолжительных миссий, увенчавшихся рекордным сверхдлительным 438-суточным полетом врача-космонавта Валерия Полякова. На этой станции апробировали эффективные средства медицинской помощи на орбите, а после возвращения экипажей на Землю - методы послеполетной реабилитации. Такие работы не прекращали все 15 лет существования ОС "Мир", на борту которой совершили полет 62 космонавта (многие из них летали повторно), в том числе 6 врачей-исследователей из России, США и Франции.

В ходе физиологических и биологических исследований собраны уникальные сведения о жизнедеятельности человеческого организма в экстремальных условиях, данные об особенностях психологических реакций и работоспособности людей при сложных динамических нагрузках, открыты новые закономерности адаптации функциональных систем к условиям измененной гравитации, накоплен ценный опыт социально-психологического обеспечения профессиональной деятельности в условиях столь продолжительной изоляции и стресса, что, безусловно, учитывали при совершенствовании системы безопасности и длительных полетах. Гигиенические, токсикологические, микробиологические и радиационнофизические исследования обогатили наши знания о динамике соответствующих процессов в замкнутой атмосфере орбитальных комплексов. Приобретен опыт медико-санитарного обеспечения экипажей при длительной эксплуатации станции. Эксперименты на высших растениях, земноводных, улитках и других биообъектах дали ценную информацию для конструирования перспективных биологических систем поддержания жизнедеятельности космонавтов.

Достигнут прогресс в разработке оборудования для медицинских исследований, в совершенствовании автоматизированной системы сбора, обработки и хранения медико-биологической информации, в создании банка экспериментальных данных.

На ОС "Мир" реализован и ряд крупных совместных проектов с Австрией, Германией, Францией, Европейским космическим агентством и США. Опыт объединения усилий ученых ряда стран для решения задач пилотируемой космонавтики стал основой деятельности на МКС, а в дальнейшем, смеем надеяться, поможет и при реализации проекта экспедиции на Марс, о чем речь пойдет далее.

Правда, анализ наблюдений за состоянием здоровья и отдельных функций организма космонавта затруднен тем, что в полете на него воздействует комплекс факторов, чья комбинация меняется от полета к полету и даже на протяжении одной экспедиции. Конечно, физиологическое их влияние может быть изучено в наземных лабораториях. Однако это, по понятным причинам, не касается невесомости, воздействие которой в полете является постоянным и в общем доминирующим. Именно она приводит к адаптации, направленной на установление адекватных взаимоотношений организма с комплексом "пониженных требований" окружающей среды. Возникают феномены "неупотребления", а затем "атрофии от бездействия". Сами же функциональные изменения обусловлены

стр. 8

тремя главными причинами: изменением афферентного* звена нервной системы, снятием гидростатического давления крови, отсутствием весовой нагрузки на костно-мышечную систему.

Первое проявление действия невесомости - возникновение иллюзий положения или перемещения тела в пространстве. Они связаны с нарушением слаженной деятельности вестибулярного аппарата внутреннего уха, зрения, рассогласования кожной и мышечной чувствительности. Человек испытывает ощущение, будто он падает или летит головой вниз. Дискомфорт усиливают головокружение, слабость, тошнота, усиленное слюноотделение, а иногда и рвота. Выраженность и продолжительность этих симптомов весьма индивидуальны, но более чем у половины людей, совершивших полеты по орбите, в большей или меньшей степени они наблюдались.

"Космическая форма болезни движения" стана своего рода барьером на пути освоения человеком космоса. В ходе обширных исследований, проведенных доктором медицинских наук Людмилой Корниловой с сотрудниками, удалось детально расшифровать причины сенсорных аномалий, изучить процессы фиксации зрительных объектов, выявить снижение точности и скорости зрительного слежения. Преодолеть этот барьер помогли "вестибулярный отбор" наиболее устойчивых кандидатов в космонавты, соответствующие тренировки перед полетом, а также ряд других средств купирования перечисленных расстройств.

Важны и реакции, обусловленные исчезновением гидростатического давления крови. Становясь невесомой, циркулирующая ее масса перераспределяется -из нижней части тела устремляется в верхнюю, а все возрастающий приток увеличивает ее внутригрудной объем. Нервные рецепторы, контролирующие объем и давление циркулирующей крови, воспринимают возникшую ситуацию как аварийную. Запускаются механизмы, приводящие к уменьшению циркулирующего ее объема. Существенную роль при этом играет снижение продукции ренина и ангиогензина - гормонов, регулирующих водно-солевой обмен, вследствие чего почки выделяют повышенное количество воды и электролитов. Одновременно уменьшается чувство жажды и устанавливается отрицательный водный баланс. Именно этим объясняется потеря массы тела в начальной фазе полета. Внешне можно наблюдать гиперемию (приток крови) и отечность лица, покраснение глаз. В итоге через 2 - 3 недели может возникнуть феномен детренированности сердечно-сосудистой системы. Пожалуй, именно ее состояние было предметом наибольшего внимания специалистов - основные кардиопоказатели регистрировали от старта до посадки. Так ультразвуковые исследования, выполненные врачом-космонавтом Валерием Поляковым и сотрудницей нашего института, кандидатом медицинских наук Галиной Фоминой, показали: в невесомости в условиях покоя развивается синдром общей умеренной гиповолемии (уменьшения объема крови), проявляющейся снижением ударного выброса, объемов сердечных полостей и резистентности почечной артерии на фоне сохранения сократительной и насосной функций сердца.

В области головы и малом круге кровообращения обнаружены признаки гиперволемии и венозного застоя. В области ног отмечены признаки относительной гиповолемии, объемного кровотока и сопротивления бедренных артерий, уменьшение поперечного сечения бедренных вен. Подобные изменения наблюдались у космонавтов и в других длительных полетах.

При проведении теста с приложением отрицательного давления к нижней половине тела (аналог ортостатической пробы, имитирующий перераспределение крови с депонированием ее в области нижних конечностей, что характерно для человека во время его пребывания в вертикальном положении на Земле) уменьшалась способность бедренных сосудов противодействовать перемещению крови в нижнюю половину тела. Одновременно снижалась эффективность регуляции мозгового кровотока путем изменения сопротивления церебральных сосудов. В итоге было по-

*Афферентный - несущий к органу или в него, передающий импульсы от рабочих органов (желез, мыши) к нервному центру (прим. ред.).

стр. 9

казано: послеполетное снижение ортостатической устойчивости, которая оценивается по реакциям организма при переходе из горизонтального положения в вертикальное, в значительной степени определяется состоянием сосудов ног и регуляцией тонуса мозговых и бедренных сосудов. Эти данные важны для уточнения методов сохранения ортостатической устойчивости космонавтов после приземления.

По мере дальнейшего воздействия невесомости возникают реакции, обусловленные снятием весовой нагрузки на костно-мышечную систему. Недогрузка мышц, особенно тонических, которые, как известно, организуют и поддерживают определенную позу человека, приводит к их частичной атрофии. Это отражается в изменении белкового и электролитного обмена и общей энергетики организма. Заметно меняется весь характер двигательной активности: человек не ходит, а плавает в корабле. Уменьшается мышечная масса, главным образом за счет нижних конечностей и спины.

Совместные российско-австрийские исследования, проведенные под руководством профессора Франка Герстенбрандта и члена-корреспондента РАН Инесы Козловской, обнаружили в невесомости снижение силовых показателей мышц-разгибателей и, в меньшей степени, сгибателей голени, которое не устранялось в течение первого месяца полета профилактическими средствами. В более поздние сроки наблюдалась тенденция к нормализации этих показателей, явно зависящая от использования средств физической профилактики.

В костной ткани отмечен остеопороз, связанный с потерей солей кальция и фосфора. Пока даже в самых продолжительных полетах процесс изменения прочности скелета не представлял большой угрозы. Однако эти явления требуют дальнейшего изучения.

В иммунной системе наблюдается уменьшение клеточной и противовирусной активности при отсутствии изменений гуморального иммунитета. А в системе крови - снижение количества эритроцитов и уровня гемоглобина.

Конечно, не все сдвиги, возникающие в организме космонавта, можно объяснить воздействием невесомости. Так, изменения в системе человек-микроорганизмы обусловлены пребыванием в гермообъеме, особенностями питания, сдвигами в общей реактивности организма, наконец, изменчивостью самих микроорганизмов. По-видимому, именно с этими причинами связаны отклонения ряда показателей иммунитета у космонавтов.

Тем не менее на основе накопленного опыта складывается впечатление, что люди могут адаптироваться к длительному воздействию невесомости. Очевидно, это связано с физиологической и отчасти анатомической перестройкой их организма. Обратная ее сторона - утрата в какой-то мере приспособления к привычным земным условиям. Все побывавшие на орбите испытывают трудности именно после возвращения. Нелегкий, иногда тягостный процесс реадаптации - биологическая плата за привилегию увидеть Землю с орбиты.

Стратегия медицинского обеспечения полетов строится с таким расчетом, чтобы человек умеренно приспосабливался к невесомости, не утрачивая адаптации к привычному для пего действию силы земного тяготения.

УПРАВЛЕНИЕ СОСТОЯНИЕМ ЗДОРОВЬЯ

Главная цель космической медицины - сохранение здоровья, работоспособности и творческого долголетия участников полета. Достигается она сложившейся и доказавшей свою эффективность системой медицинского управления здоровьем космонавтов. В числе ее элементов - контроль состояния среды обитания; динамическое наблюдение за качеством питания, водообеспечения, личной гигиены и уровнем бортового комфорта; мониторинг состояния здоровья и лечение; оценка психологического статуса, работоспособности, ошибок в профессиональной деятельности, полноты и достаточности отдыха и сна. При необходимости вносят коррективы в распорядок дня, продолжительность работы, экипаж поддерживают психологически.

Оперативный медицинский контроль проводят на активных участках полета и при внекорабельной дея-

стр. 10

тельности. Он включает регистрацию электрокардиограммы и частоты дыхания. При выходах в открытый космос дополнительно регистрируют температуру тела, а также параметры среды скафандра для расчета теплового статуса космонавтов.

Периодические углубленные медицинские обследования включают оценку сердечно-сосудистой и мышечной систем, штатных режимов физической тренировки, биохимические анализы мочи и крови методом "сухой химии" (система специальных индикаторов), иммунологические исследования и т.д. Аппаратура обеспечивает регистрацию и передачу на Землю электрокардиограммы, артериального давления, регионарной гемодинамики и пр. Из различных комбинаций перечисленных параметров формируют программы для проведения обследований в состоянии покоя, при функциональных пробах с дозированной трехступенчатой физической нагрузкой на велоэргометре и с приложением отрицательного давления к нижней части тела.

При обследованиях мышечной системы измеряют массу тела и объем голени, а с помощью специально разработанного теста оценивают эффективность штатных режимов физической тренировки. В основе теста локомоторная (ходьба, бег) 5-ступенчатая проба на бегущей дорожке с механическим притяжением космонавта к ее полотну около 50 кг. Дополнительно выполняются контрольные упражнения с эспандерами на динамическую и статическую выносливость антигравитационной мускулатуры. При подготовке к внекорабельной деятельности проводят велоэргометрические тесты с педалированием руками и ногами для оценки обшей мышечной выносливости и возникающих при этом реакций сердечно-сосудистой системы.

Биохимические анализы крови осуществляют с помощью "Рефлотрона" - специального прибора для определения биохимических показателей жидких сред организма методом "сухой химии"; морфологию крови в полете - с применением комплекса "Микровзор" (микроскоп, сопряженный с бортовым телевизионным передатчиком, и укладка с необходимыми аксессуарами для гемоанализа).

Санитарно-гигиенические исследования среды обитания обеспечивают измерение показателей состава атмосферы, температуры, влажности и включают определение состояния аутомикрофлоры, микробной загрязненности внутренних поверхностей станции, микропримесей в газовой среде и процессов их формирования.

Для углубленных медицинских исследований используют также результаты медико-физиологических наблюдений, выполняемых в рамках обширных научных программ.

Комплекс профилактических средств объединяет физические упражнения на бегущей дорожке, вело- и резистивных тренажерах, которые, по данным члена-корреспондента РАН Инесы Козловской и кандидата биологических наук Виктора Степанцова, помогают поддерживать работоспособность, силовую, скоростную и общую выносливость, способствуют сохранению двигательной координации, тренированности сердечно-сосудистой и других физиологических систем. Предусмотрены также специальные костюмы постоянного ношения (8 - 10 ч), создающие нагрузку по вектору продольной оси тела на костно-мышечную систему с целью имитации веса, воспроизведения определенной степени деформации и стимуляции механорецепторов опорно-двигательного аппарата. В составе комплекса и многоканальные электромиостимуляторы мышц скелетной мускулатуры для противодействия их атрофии.

Медикаментозная профилактика, назначаемая всем членам экипажа в определенные сроки, по данным кандидата медицинских наук Игоря Гончарова, предусматривает курсовые приемы кардиотроппых средств для предупреждения метаболических изменений в миокарде; ноотропных препаратов против возможных астеноневротических нарушений; бифидумбактерина для сохранения равновесия, количественного соотношения и состава микрофлоры кишечника и др.

На заключительном этапе полета, для подготовки организма к воздействию перегрузок во время спуска с орбиты и встрече с земной силой тяжести, в режим дня включают воздействие отрицательного давления на нижнюю часть тела, иными словами, воспроизведение в условиях невесомости эффекта гидростатического давления крови в сосудистом русле ног. В числе дополнительных средств профилактики и те, что обеспечивают задержку жидкости и электролитов в организме (отрицательное давление на нижнюю часть тела с помощью профилактического костюма "Чибис" и водно-солевые добавки) и способствуют повышению ортостатической устойчивости после приземления. Нельзя не упомянуть в этой связи противоперегрузочные костюмы, используемые при спуске. Как свидетельствуют результаты исследований доктора медицинских наук Адили Котовской, они препятствуют депонированию крови в нижних конечностях и тем самым помогают легче перенести перегрузки, снизить послеполетные ортостатические реакции, успешнее пройти реадаптацию.

Все перечисленные средства сохранения здоровья используются пока в околоземных космических полетах. Но часть из них найдет применение и в длительных экспедициях к другим планетам. О том, как приблизить реализацию этих далеких планов, мы расскажем в следующей статье.

(Продолжение следует)

Permanent link to this publication: