Академик Ю. В. НАТОЧИН
7 (20) октября 1904 г. профессорский совет в Стокгольме постановил: "Каролинский медико-хирургический институт, который согласно духовному завещанию, составленному 15/27 ноября 1895 года Альфредом Нобелем, имеет право присуждать Нобелевскую премию за важнейшие открытия, которыми обогатилась в последнее время физиология и медицина, постановил присудить премию сего числа 1904 года Ивану Петровичу Павлову в знак признания его работ по физиологии пищеварения, каковыми работами он в существенных частях пересоздал и расширил сведения в этой области".
стр. 55
Первая научная работа Ивана Петровича, выполненная им в студенческие годы в Императорском Санкт-Петербургском университете, связана с изучением пищеварения. Осенью 1873 г. физиолог, профессор И. Ф. Цион предложил сокурсникам И. Павлову и М. Афанасьеву тему "О нервах, завершающих работу в поджелудочной железе". Когда исследование выполнили, каждый представил свой текст в отдельной рукописи, и в 1875 г. они получили награду - золотую медаль Университета.
28 февраля 1876 г. на заседании зоологического отделения Петербургского общества естествоиспытателей оба выступили с докладом о результатах своих изысканий по панкреатической железе. Этот день имел историческое значение для физиологов России - было рассмотрено и одобрено предложение профессора И. Р. Тарханова о создании Физиологической секции Зоологического отделения Санкт-Петербургского общества естествоиспытателей. С этого момента прошла вереница событий, которые привели к организации физиологического общества в нашей стране. Ведущую роль в его формировании сыграл И. П. Павлов, и в 1917 г. оно получило надлежащий статус.
После проведенных опытов в Университете, следующий шаг в исследовании физиологии пищеварения Иван Петрович сделал в Германии, во время занятий в лаборатории физиолога и гистолога Р. П. Г. Гейденгайна. Речь шла об изучении рефлекторного торможения функций желез, в том числе поджелудочной. Усилия ученого были направлены на разработку метода получения сока поджелудочной железы, т. е. экспериментатор стремился выявить процесс сокоотделения в условиях, максимально приближенных к естественным, понять роль нервов, подходящих к железам, в регуляции их функций. А в 1888 г. он показал, что секреторные нервы поджелудочной железы проходят в составе блуждающего нерва.
В 80-е гг. XIX в. Павлов в основном занимался нервной регуляцией функций сердца, предложил новый метод исследования функций почек с помощью выведения части слизистой оболочки мочевого пузыря с отверстиями мочеточников на поверхность живота, но не оставлял занятия проблемами физиологии пищеварения. В 1891 г. Иван Петрович при содействии почетного члена Петербургской АН принца А. П. Ольденбургского был назначен руководителем физиологического отдела Института экспериментальной медицины, где он впоследствии занимался исследованиями по физиологии пищеварения.
Формирование физиологических представлений о природе переваривания пищи берет начало с XVIII в.
стр. 56
Французский естествоиспытатель, иностранный почетный член Петербургской АН Р. А. Реомюр установил возможность переваривания пищи в желудке. Американский врач и физиолог У. Бомон наблюдал канадского охотника со спонтанным желудочным свищом, образовавшимся в результате огнестрельного ранения. Затем российский физиолог и хирург XIX в. В. А. Басов высказал мысль, что случайность может быть использована по "произволу естествоиспытателя". В 1842 г. он разработал и опубликовал технику таких операций на собаках. Басов писал: "Эти опыты указывают на возможность делать подобное искусственное отверстие у человека, когда естественный путь до принятия и прохождения пищи и питья в желудок закрыт или загражден наростами, опухолями и пр.". В результате была детально разработана техника гастростомии, которая легла в основу физиологического изучения процесса секреции желез желудка и нашла широкое применение в клинике.
К XIX в. была установлена секреция в желудке соляной кислоты (W. Prout, 1824) и пепсина (немецкий гистолог и физиолог Т. Шванн, 1836). Появились данные о регуляции функций некоторых пищеварительных желез - немецкий физиолог К. Ф. В. Людвиг в 1851 г. описал секреторные нервы слюнных желез. Однако целостное представление о том, как происходит переваривание пищи, пищеварение, отсутствовало. Это и стало главным в творчестве Павлова. Что же обеспечило ему успех поиска? Гениальная идея в сочетании с виртуозной техникой хирурга (кстати, он был левшой, но одинаково хорошо работал правой и левой рукой), да талант к нестандартным подходам к решению задач предопределили быстрое продвижение на пути понимания роли желудка и поджелудочной железы в процессе пищеварения.
Ученый в основном использовал два приема. Первый - это наблюдение за физиологическим процессом с помощью "создания отверстий", т. е. фистул в полость органов, выведение протоков желез и изучение сокоотделения. И второй - рассечение нервных проводников, подходящих к органу, удаление последнего или рассечение его для прекращения нормального хода событий. Показательные примеры - наложение фистулы поджелудочной железы, а также операция создания маленького желудочка (по Павлову) с сохраненной иннервацией, рассечение пищевода для проведения экспериментов с "мнимым кормлением". Наконец, ему удалась операция с рассечением обоих блуждающих нервов (n. Vagus) у собаки Вагус - она жила более 1,5 лет, а потом ее исследовали для выяснения судьбы перерезанных нервов.
стр. 57
Очень трудной была разработка техники операции "уединенного желудочка". Иван Петрович задумал отделить от желудка небольшую часть с сохраненной иннервацией; изюминка заключалась в том, что в этот новый отдел не должна попадать пища. Он, по мысли Павлова, должен отвечать, как и остальная часть желудка, на действие факторов регуляции, быть зеркалом происходящего в процессе пищеварения. В проведении операции ученому помогал земский хирург П. П. Хижин, приехавший к нему для подготовки докторской диссертации. Проходили операция за операцией, неудача за неудачей. Иван Петрович советовался с руководителем отдела патологической анатомии Н. З. Усковым, но это не привело к успеху. 30 собак было прооперировано, а итог - нулевой. Наконец идея Павлова была претворена в жизнь: пес Дружок имел функционирующий маленький желудочек. Операции проводил Хижин, успешно защитивший диссертацию в 1894 г.
Опыты с мнимым кормлением дали ответ на ряд вопросов регуляции функций желез желудка, впервые был получен чистый желудочный сок без примеси пищи. Суть метода состояла в том, что собаке перерезали пищевод, и оба его отверстия вывели на шею. Животное ело пищу, которая тут же выпадала в миску через отверстие пищевода. Зато из фистулы желудка получало чистый сок. Публикация о данном методе изоляции малого желудочка с сохраненной связью с нервной системой открыла новые возможности изучения нервной регуляции функций желудка.
Очень важен был следующий опыт. Собаке незаметно через фистулу вводили пищу, она попадала в желудок, сок не выделялся, не происходило и переваривание пищи. Ну а если показать ей вкусную еду? Оказалось, вскоре начиналось сокоотделение, и пища переваривалась. Иван Петрович нашел и точный термин для описания этого явления - "запальный сок". Эти простые по замыслу эксперименты объяснили людям целесообразность последовательности блюд за столом: закуска, суп, второе, десерт. Иными словами, когда человек садится обедать и видит вкусную еду, то у него начинается слюноотделение и стимулируется секреция желудочного сока. Пережеванная и проглоченная пища в желудке подвергается перевариванию, происходит расщепление, гидролиз белков. Продукты частично переваренной пищи далее переходят в кишку, где идет дальнейшее расщепление органических соединений и всасывание аминокислот, моносахаров, жирных кислот, других веществ в кровь.
Итоги исследований Павлова были опубликованы в статьях в ряде отечественных и международных журналов, а в 1897 г. вышла в свет его книга "Лекции о работе главных пищеварительных желез". В рецензии немецкий физиолог Г. Мунк в конце XIX в. писал, что ни один ученый в течение всего нескольких лет не сделал столько открытий в физиологии, сколько автор из России.
Возможность за короткий срок получить такой большой объем данных, создать физиологическую картину целостного процесса переваривания пищи были определены гением Ивана Петровича, его страстным характером, исключительной способностью к сосредоточению, умению отсекать все кажущееся лишним, строго направленному поиску. На склоне лет ученый в 1935 г. в "Письме к молодежи" писал: "Большого напряжения и великой страсти требует наука от человека. Будьте страстны в вашей работе и ваших исканиях". И судьба была благосклонна к нему: он сохранил в течение всей жизни свежее чувство любви к науке, неослабную к ней страсть.
В "Дневнике Печорина" - одной из глав "Героя нашего времени" (1840 г.) великого русского поэта М. Ю. Лермонтова можно найти размышления о природе страсти: "Страсти не что иное, как идеи при первом своем развитии; они принадлежность юности сердца, и глупец тот, кто думает целую жизнь ими волноваться; многие спокойные реки начинаются шумными водопадами, а ни одна не скачет и не пенится до самого моря". Сам же Павлов явил иной пример - "шумные водопады", бурные страсти его натуры позволили ему испытывать радость и увлечение научным творчеством в течение всей жизни.
Пример, который характеризует стиль работы Ивана Петровича в пе-
стр. 58
риод самого интенсивного изучения физиологии пищеварения, описал в своих воспоминаниях физиолог, профессор А. Ф. Самойлов. В 90-х гг. XIX в. он несколько лет трудился в его лаборатории. Однажды в библиотеке стал свидетелем того, как Павлов просматривал новые журналы и остался недоволен, в сердцах произнеся: "Не смотрели бы мои глаза на все это". Самойлова заинтересовало, чем же недоволен Иван Петрович. Оказалось, это был экземпляр с работами, касающимися природы проводимости, исследования клеток мышц, нервов. Резкую реакцию ученого вызвало то, что такие работы были слишком далеки от проблем синтетической физиологии, от живого организма как целого...
Попытаемся подытожить основные результаты исследований Павлова в области физиологии пищеварения, которые были представлены в Нобелевский комитет 1904 г. Он предложил новые методы изучения функций желудка, поджелудочной
стр. 59
железы. Это позволило получить сведения о роли отдельных пищеварительных желез в последовательных этапах расщепления органических компонентов пищи, выяснить зависимость секреции желез желудка от характера пищи. В его лаборатории было открыто явление активации ферментов, превращения их из неактивных в активные (примером может служить открытие энтерокиназы).
В Россию в 1904 г. к Ивану Петровичу приехала группа физиологов, чтобы познакомиться с его работами. Среди них был профессор Р. Тигерштедт, который писал: "... то, что уже достигнуто Павловым, безусловно относится к самым замечательным достижениям, которые когда-либо были получены в области физиологии вегетативных функций".
Исключительное стремление понять роль нервной системы в регуляции функций, идея нервизма была доминантой ученого. Но высшим судьей для него оставался опыт. Так, он поручил своему ученику Миронову изучить роль нервных связей в регуляции секреции молочных желез. Когда нужные волокна перерезали, оказалось, что секреция продолжалась. В итоге поиск оставили навсегда.
Фантастическая вера в "господина факта" была определяющей у Павлова и его коллектива. Например, он стремился, используя изощренную хирургическую технику и изящную форму эксперимента, показать всеобъемлющую роль нервной системы в регуляции функций, но результаты были и "за", и "против" этой концепции. В 90-е гг. XIX в. на его кафедре работал адъюнкт Л. Б. Попельский. Ему удалось обнаружить в составе блуждающего нерва волокна, раздражение которых тормозило секрецию сока поджелудочной железы. Это направление исследований было логическим продолжением того, чем Иван Петрович занимался еще в студенческие годы в Университете. Попельский хотел лишить поджелудочную железу всех нервных влияний и показать в итоге ее беспомощность. Он перерезал все волокна, идущие к ней, более того - удалил солнечное сплетение, разрушил нервные элементы в регулирующем эти функции отделе мозга, а своенравная поджелудочная железа по-прежнему реагировала на введение в тонкую кишку соляной кислоты увеличением секреции сока.
Эти опыты были предприняты, чтобы объяснить факт, установленный детским врачом И. Л. Долинским в лаборатории Павлова, который установил, что когда соляная кислота из желудка переходит в двенадцатиперстную кишку, начинается
стр. 60
секреция сока поджелудочной железы. Казалось бы, все ясно и логично - это химический сигнал о завершении переваривания пищи в желудке и необходимости включить следующий этап пищеварения в тонкой кишке, усилив выделение сока поджелудочной железы. Сам Иван Петрович думал, что кислота - химический сигнал, воспринимаемый нервными окончаниями стенки кишки и нервной системы, и тем запускает, координирует процесс переваривания пищи. Но поставленные Попельским опыты не подтверждали справедливость такого объяснения. Все эти факты Павлов изложил в упомянутой "Лекции...".
Разгадка была неожиданной - ее суть в существовании еще одной системы регуляции, действующей в организме наряду с нервной - эндокринной. Эта идея витала, однако не была сформулирована. И первыми занялись ею английские физиологи У. М. Бейлисс и Э. Г. Старлинг в 1902 г. Они приготовили экстракт из слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, инъекцировали его собаке, и началось сокоотделение. Ученые
стр. 61
назвали это вещество секретином и ввели термин "гормон". Иван Петрович поручил В. В. Савичу проверить данные их опытов, согласно которым возможна гуморальная регуляция функций поджелудочной железы при участии секретина. И в присутствии Павлова начался эксперимент, подтвердивший правоту английских специалистов. Иван Петрович постоял, молча ушел в кабинет, через полчаса вышел и сказал: "Конечно, они правы. Ведь не можем же мы претендовать на единственное право открытия новых фактов!".
Так логика поиска, начатая в лаборатории Павлова, дала стимул для развития нового направления в физиологии пищеварения - гормональной регуляции функций желез желудочно-кишечного тракта и выяснению роли не только нервной, но и эндокринной системы в регуляции функций организма.
Обратимся к мыслям Ивана Петровича. В упомянутом "Письме к молодежи" академик писал: "У нас зачастую и не разберешь - что "мое", а что "твое". За несколько десятилетий до этого, в 1897 г., ученый сравнивал науку с постройкой: как здесь, так и там трудится много народу, происходит разделение труда. Так же возводилось здание современной физиологии пищеварения. Его исследования вошли в учебники. Уже в новейшее время были выявлены молекулярные механизмы тех многообразных регуляторных влияний, которые обеспечивают процесс переваривания пищи, всасывания в кровь продуктов расщепления органических веществ - белков, углеводов, липидов.
В чем же непреходящий интерес к личности Павлова, его научному наследию? Ведь не все представители Нобелевского небосклона сохранили ту же яркость сияния, как в годы присуждения этой самой престижной научной награды. Объяснение выдающегося вклада российского ученого в физиологию, вероятно, в том, что для него основным было проникновение в механизмы осуществления функций, регуляции любой функции у живого организма как целого. Он довел до высшей формы совершенства проведение исследований в хроническом опыте на полностью выздоровевших после операции с наложением фистулы и иных хирургических вмешательств у животных.
Павлов признан международным научным сообществом. Напомню: при присуждении степени почетного доктора Университета Кембриджа великому Ч. Дарвину студенты преподнесли игрушечную обезьяну. А Ивану Петровичу они подарили собаку с многочисленными фистульными трубками. На этом торжественном собрании присутствовал будущий нобелевский лауреат А. Хилл (премия 1923 г.), который в письме члену-корреспонденту АН СССР Х. С. Коштоянцу много лет спустя описал подробности этого события. Церемония проходила в Senate House. Туда группа учащихся принесла большого пса, очень похожего на живого. Затем они украсили его резиновыми и стеклянными трубками, кранами и всевозможными другими инструментами, какие только могли придумать, и забрались на хоры зала. И когда герой праздника, получив почетную награду, шел по центральному проходу, они на веревочке спустили ему этот подарок. А он, улыбаясь, подхватил его в свои объятия и унес с собой.
Исполнилось 155 лет со дня его рождения, 100 лет со дня присуждения ему Нобелевской премии. И уже 68 лет прошло с печального дня, когда перестало биться сердце великого ученого. Но не истощим интерес к его личности, не снижается обращение исследователей к его научным трудам. Я воспользовался одним из приемов наукометрии и выяснил индекс цитирования работ Павлова. Оказалось, за последние 8 лет (с 1995 по 2003 г.) они составили 4573; в них упоминается 245 его работ. Его опыты по физиологии пищеварения упомянуты в 152.
Нельзя не сказать об отношении к физиологии Павлова в связи с удивительным прогрессом современного естествознания, достижениями в области молекулярной биологии, генетики, биохимии. Увенчанные Нобелевскими премиями, эти достижения позволили выяснить химическое строение многочисленных медиаторов нервной системы, гормонов, вторичных мессенджеров, которые в клетке обеспечивают их эффект.
Ситуация в понимании природы регуляций весьма осложнилась, когда стало известно о существовании нескольких молекулярных форм рецепторов, многообразии типов G-белков, наличии изозимов ферментов, участвующих в передаче сигнала, многих других процессах в клетке. Наконец, описано большое количество форм молекул белков водных каналов (аквапоринов), ионных каналов и ионных насосов. Но эти исключительные новые данные только тогда обретут зримые значимые черты их места и роли в физиологических процессах пищеварения, всасывания, дыхания, кровообращения, выделения, когда станет ясно, как они функционируют не только в отдельно взятой клетке, но в клетке целостного организма, как обеспечивается регуляция ее функций. При таком множестве факторов регуляции, одновременно влияющих на клетку, кто определяет единственно верный ее ответ во благо организма как целого? В подходе к решению этой насущной проблемы видится мне непреходящее значение замечательных достижений физиологии Ивана Петровича.
Рассказ об ученом уместно завершить словами выдающегося английского физиолога Дж. Баркрофта (1872 - 1947): "Благодаря случайности судьбы получилось, что жизнь этого человека, который сделал больше кого-либо другого для экспериментального анализа умственной деятельности, совпала по времени и по месту с культурой, которая возвысила человеческий разум". Имя академика И. П. Павлова ассоциируется с Наукой, которой он отдал жизнь, с Россией - он любил Родину и в годы лихолетья первой трети XX в. отказался от всех благ, не желая ее покинуть.
Выражаю искреннюю признательность начальнику кафедры физиологии Военно-медицинской академии, члену-корреспонденту РАМН В. О. Самойлову, сотрудникам мемориального музея И. П. Павлова, Института физиологии им. И. П. Павлова РАН и Военно-медицинского музея Министерства обороны РФ за оказанную помощь.
New publications: |
Popular with readers: |
News from other countries: |
Editorial Contacts | |
About · News · For Advertisers |
Digital Library of Ukraine ® All rights reserved.
2009-2024, ELIBRARY.COM.UA is a part of Libmonster, international library network (open map) Keeping the heritage of Ukraine |