Автор: Петров Р. В.

Академик Р. В. ПЕТРОВ, вице-президент РАН

Термин "биоэтика" использован впервые Б. Поттером в начале 70-х годов XX в. Вхождение этого слова в общечеловеческие понятия происходит не столь быстро, как хотелось бы. В энциклопедических словарях России, Великобритании, США, изданных по крайней мере 5 лет назад, его еще нет. Кстати, и трактовка биоэтики до сих пор неоднозначна. Некоторые рассматривают ее как "направление философии и этики, в русле которого осмысливаются морально-этические дилеммы, порожденные развитием медико-биологических наук последней трети XX в., в особенности применением новейших технологий в клинической практике" (статья"Биоэтика" в философско-энциклопедическом словаре "Человек". - М.: Наука, 2000 г.). Конечно, одну из главных целей биоэтики занимают медицинские аспекты. Однако сами они являются следствием более глобальной задачи - обеспечения прав и достоинства человека в век революционных достижений биологии.

ВЗГЛЯД БИОЛОГА

Я позволю себе охарактеризовать биоэтику как совокупность понятий и установлений, направленных на моральное совершенствование человечества, охрану прав и достоинств каждого жителя планеты в связи с революционным развитием наук о живом, в особенности молекулярной генетики, генетической инженерии и расшифровки генома человека и животных. В сферу интересов рассматриваемой области знаний включаются также проблемы создания и интродукции в биосферу трансгенных растений и животных, использования пищевых продуктов, создаваемых из генетически модифицированных организмов. При этом вопросы ставятся не только в аспекте токсичности - безвредности продуктов, но и с учетом традиционных, религиозных и других прав людей. Впрочем, как и требований к окружающей среде.

Приведу два отнюдь не гипотетических примера. Предположим, начали выращивать генноинженерный картофель, обогащенный белком за счет введения в его геном генов альбумина птичьего происхождения (скажем, яичного). Нужно ли предупреждать вегетарианцев, что, съедая эти клубни, они фактически будут потреблять продукт в какой-то мере животного происхождения?

Пли другое. В сельскохозяйственный оборот ввели капусту, салат или иное растение, содержащие введенные в них гены устойчивости к неблагоприятным условиям внешней среды, включая химические гербициды. Это новшество для земледельцев очень удобно, поскольку им будет проще избавляться от сорняков. Но вот в какой-то момент эта суперживучая культура вышла за пределы отведенных ей человеком участков и стала занимать окружающие природные ареалы, вытесняя оттуда естественные виды, разрушая нормальную экологию. К чему это может привести?

Словом, кто-то должен регламентировать подобные вещи, может быть, национальные биоэтические комитеты или международные агентства типа МАГАТЭ (Международное агентство по атомной энергии). Думаю, в недалеком будущем среди аналогичных влиятельных организаций появится Международное агентство по биоэтике (IBA-International Bioethics Agency).

ОТ ЖЕНЕВЫ ДО ОКИНАВЫ

ЮНЕСКО сформулировала глобальные задачи биоэтики более 10 лет назад. Тогда по инициативе Генерального директора ЮНЕСКО Ф. Майора было создано специальное подразделение, в рамках кото-

стр. 50

стр. 51

рого работает Международный комитет по биоэтике (IBC- International Bioethics Committee). Я, как и другие его члены, с большим энтузиазмом и ответственностью ряд лет работал над одним из основных документов - Всеобщей декларацией о геноме человека и о правах человека. Утвердили ее на 29-й сессии Генеральной конференции ЮНЕСКО 11 ноября 1997 г. единогласно все стороны, входящие в эту организацию. Под этим документом подписалась и Россия.

Прежде чем изложить краеугольные положения Декларации, я позволю себе коснуться исторических истоков биоэтики. Они действительно являются сплетением прав человека с медициной и достижениями наук о жизни.

Клятва Гиппократа есть торжественное обещание врача "не навреди" и обязательство "спасать жизнь любого человека". Она до сих пор служит основой этики медицины, хотя сами соответствующие нормы проходили через серьезные исторические испытания.

В начале XVIII в. уже накопились наблюдения, согласно которым вариоляция (введение в кожу материала из оспенной папулы здоровому человеку) может предотвратить его от заражения оспой. И вот в 1721-1722 гг. принц Уэльский, впоследствии английский король Георг II, утвердил проведение "эксперимента". В ходе его оценку метода предупреждения оспы проверили на заключенных, приговоренных к смертной казни. Неприемлемость такой этики в наши дни вопиюща, но 280 лет тому назад ее одобрило Королевское научное общество.

Далее. Тысячелетиями смерть человека фиксировали моментом остановки сердца. Однако после 1953 г., когда иммунологи австралиец Ф. Бернет, англичанин П. Медавар и чех М. Гашек открыли явление иммунологической толерантности, возникла реальная возможность пересадки тканей и органов, кожи, почек, сердца и т. д. Но когда дело дошло до пересадки сердца, оказалось, что для успешной трансплантации его необходимо изъять из тела донора тогда, когда оно еще бьется. Человечество пересмотрело понятие "смерть", специалисты стали фиксировать ее не по моменту остановки сердца, ибо его можно снова запустить, а по прекращению деятельности мозга (мозговая смерть - нулевая биоэлектрическая активность).

Итак, категории морали и этики эволюционируют, человечество движется в сторону морального совершенствования. И в современных условиях, когда решаются задачи, связанные с расшифровкой генома человека, использования генного переноса для лечения (генотерапия), возможностью клонирова-ния человека, все эти проблемы, как и охрана биосферы, напрямую связаны с правами человека и человеческого сообщества ^* .

Особую остроту биоэтические проблемы приобрели в связи с приближающейся постгеномной эрой, т. е. с итогами расшифровки генома человека. Возникли вопросы взаимодействия со страховыми компаниями - будут ли они меня страховать, если у меня есть ген, который с неизбежностью приведет к развитию тяжелой болезни? Кому принадлежит тайна моего генома? Мне или той компании, которая расшифровала тот или иной участок генома? Надо сказать, ряд из них пытаются запатентовать те части человеческого генома, которые расшифровали их сотрудники. Этот биоэтический вопрос уже ушел за рамки науки и даже коммерции - его обсуждали главы государств большой восьмерки в 2000 г. на Окинавской встрече. Не менее остро стоит вопрос о возможности клонирования человека.

ГЕНОМ ЧЕЛОВЕКА - ДОСТОЯНИЕ ВСЕГО ЧЕЛОВЕЧЕСТВА

С каждым годом возрастает значимость работы ЮНЕСКО в области биоэтики и роль Всеобщей декларации о геноме человека и о пра-

^* См.: Ю. М. Лопухин, Б. Г. Юдин. Биоэтика в России и для России. - Наука в России, 1993, N 5-6 (прим. ред.).

стр. 52

вах человека. Позволю себе прокомментировать некоторые статьи этого документа.

Статья 1 гласит: "Геном человека лежит в основе изначальной общности всех представителей человеческого рода, а также признание их неотъемлемого достоинства и разнообразия. Геном человека знаменует собой достояние человечества".

Философский непререкаемый смысл этой статьи обосновывает одновременно и равенство, и разнообразие всех людей и каждого человека в сообществе. Ибо все человечество в течение миллиона лет развивалось, пользуясь "единой корзиной" генов, которые "переливались" в нисходящем ряду поколений, формируя бесконечное разнообразие индивидуальности. По данным на 2000 г. геном человека состоит из 30 000 генов. "Общая корзина" их вариантов миллионы лет формировала и формирует все многообразие равнодостойных людей. А геном любого из них действительно является достоянием всего человечества. Ибо никто не знает, от кого миллион лет тому назад пришла совокупность генов его тела. Никто также не знает, кому попадут его (или такие же) гены через тысячи лет. Геном каждого есть богатство всех.

Логическим следствием первой статьи является вторая: "Каждый человек имеет право на уважение его достоинства и его прав вне зависимости от его генетических характеристик".

Чрезвычайно важна статья 4: "Геном человека в его естественном состоянии не должен служить источником извлечения доходов". Из этого следует, что описанный ("открытый") тем или иным исследователем или исследовательской компанией участок генома не может быть запатентован и тем самым стать предметом коммерции, наживы и т. п. Именно такую концепцию подтвердили лидеры восьмерки на Окинавской встрече 2000 г.

Специальный раздел В "Права соответствующих лиц" завершается статьей 7 о конфиденциальности: "Конфиденциальность генетических данных, которые касаются человека, личность которого может быть установлена и которые хранятся или подвергаются обработке в научных или любых других целях, должна охраняться в соответствии с законом".

БИОЭТИКА: ПРАВА ЧЕЛОВЕКА - СВОБОДА НАУКИ

В разделе С "Исследования, касающиеся генома человека" сформулированы принципы защиты прав человека при проведении научно-исследовательской работы. Речь идет как бы о их симметрии - с одной стороны, имеются в виду права обследуемого больного или здорового человека, с другой - право исследователя заниматься наукой, т. е. чтобы его деятельность не блокировали запреты.

Таким образом, биоэтика должна включать в себя этические принципы развития биологии как науки, а тотальный запрет не этичен сам по себе. "Никакие исследования, касающиеся генома человека, равно как и никакие прикладные исследования в этой области... не должны превалировать над уважением прав человека, основных свобод и человеческого достоинства отдельных людей или, в соответствующих случаях, групп людей. Не допускается практика, противоречащая человеческому достоинству, такая, как практика клонирования в целях воспроизводства человеческой особи". Я подчеркиваю: воспроизводство человеческой особи. Речь идет не о прекращении научных работ в области клонирования, изучения возможностей, открывающихся перед биологией и медициной на этом пути. Надо запретить создание человека данным биотехнологическим способом. И ряд стран уже издали законы, запрещающие клонирование человека. Другие (США, Россия) временно, сроком на 5 лет, наложили мораторий.

Клонирование клеток и тканей человека - менее сложная биоэтическая проблема, но и она требует общественного и законодательного контроля. Парламент Великобритании, например, узаконил право работать по клонированию стволовых клеток человеческих эмбрионов. При этом специально оговорены способы их получения при возрасте не более 14 дней от момента слияния мужской и женской половых клеток.

Раздел D в Декларации регламентирует условия осуществления научной деятельности. Он состоит из статей, адресованных государствам, и предписывает им принимать меры, обеспечивающие рамки для беспрепятственного осуществления научных исследований с должным учетом принципов Декларации. Для этого государствам следует содействовать созданию независимых мультидисциплинарных комитетов по биоэтике, а также содействовать их вхождению в международную сеть.

Вот на этом - двуедином - значении биоэтики мне и хочется закончить статью. Биоэтика одновременно заботится о правах человека и развитии науки в его же благо. В ЮНЕСКО биоэтика явилась первым организованным этапом перехода к этике НАУКИ в целом. В настоящее время подразделение ЮНЕСКО, в рамках которого развивается биоэтика, называется Отделом этики науки и технологии (его возглавляет Ж. Кутукцжиан). А генеральный директор ЮНЕСКО Коитиро Мацуура во время его визита в Москву в 2000 г. выступил с докладом о современной стратегии ЮНЕСКО, обозначив среди главнейших направлений деятельности Этику науки, Этику культурных и религиозных отношений, Этику международных связей.

* * *

В нашей стране более 10 лет функционирует Национальный комитет по биоэтике, созданный РАН. Принят Закон о генноинженерной деятельности. Вводятся законы и постановления Правительства о генотерапии, о моратории на ближайшие 5 лет на клонирования человека и т. д. Этот Комитет взаимодействует с созданным при Министерстве здравоохранения РФ Комитетом по биомедицинской этике, Международным комитетом по биоэтике ЮНЕСКО, с Европейским и многими национальными комитетами.

Permanent link to this publication: